Effect of Noninvasive Ventilation on Tracheal Reintubation Among Patients With Hypoxemic Respiratory Failure Following Abdominal Surgery

Autores:
Artículo Comentado, Abril de 2016
Residencia y Concurrencia Hospital Carlos G. Durand

Fecha: Abril 2016.

Resumen:

La función respiratoria puede modificarse sustancialmente en el período postoperatorio (POP) debido a una serie de factores tales como la anestesia, el dolor, la posición en la cama y el sitio quirúrgico, especialmente  si el abordaje es cercano al diafragma. El patrón ventilatorio rápido y superficial adoptado conduce a la pérdida de volumen pulmonar y formación de atelectasias, con el consecuente desarrollo de hipoxemia. Estos cambios ocurren de forma temprana luego de la cirugía, pudiendo durar hasta 7 días y entre un 8 y 10% de los pacientes requieren ser reintubados. Una herramienta disponible para mantener una adecuada oxigenación y evitar dichas complicaciones es la ventilación no invasiva (VNI), la cual puede utilizarse con dos objetivos: prevención y tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA).1

Se ha demostrado que el uso de VNI puede aumentar la capacidad residual funcional y la capacidad vital, disminuir la presencia de atelectasias y el trabajo respiratorio durante el período postoperatorio luego de una cirugía mayor. Por otro lado se ha observado que la aplicación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es efectiva para mejorar la oxigenación luego de la extubación, durante el período postoperatorio de cirugía cardíaca o torácica, sin presentar efectos adversos hemodinámicos.1

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Artículo Completo:
Effect of Noninvasive Ventilation on Tracheal Reintubation Among Patients With Hypoxemic Respiratory Failure Following Abdominal Surgery
Articulo comentado
Comentario GUSTAVO A. PLOTNIKOW

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